НейроРеокартограф (Реограф)

Специализированный компьютерный диагностический комплекс для регистрации и анализа реограмм.

Представлен в следующей модификации:

НейроРеокартограф (модификация РЕО-6М, 5 каналов, включая 1 канал ЭКГ). Базовый пакет методик: реоэнцефалография, реовазография, реопульмонография, реогепатография, реокардиография по Кубичеку и Тищенко, эндореография (реоцервистография, реоаниграфия, реолингвография и т.д.), раздельные кабели подключения.

Состав: 6-канальный реографический усилитель, программное обеспечение "Реограф", комплект электродов, кабелей и аксессуаров.

Цена - 450 000 рублей.

Дополнительные принадлежности для реографов:

- ИБП – гальваническая развязка для подключения IT периферии, работающей непосредственно вблизи от пациента.

Цена - 90 000 рублей.

- КардиоВегетоТестер - программное обеспечение для измерения вариабельности сердечного ритма (КИГ). 

Цена - 88 000 рублей.

Назначение:

Комплекс предназначен для диагностики нарушений кровообращения головного мозга, легких, печени, конечностей, органов малого таза и определения показателей центральной гемодинамики по методам Кубичика и Тищенко.

Области применения:

Реографы имеют стационарное и переносное исполнение, могут использоваться:
- в кабинетах функциональной диагностики в неврологических и психиатрических отделениях, 
- в отделениях реанимации, в нейрохирургии; 
- в диагностических и реабилитационных центрах различных медицинских учреждений, 
- в психоневрологических и наркологических диспансерах, 
- в "полевых" условиях (скорая помощь, медслужба МЧС), 
- "семейными" врачами, 
- для научных исследований в области психофизиологии и экстремальной медицины; 
- в учебных целях в мединститутах, учебных центрах.

Возможности комплекса

Компьютерная реография открывает ранее недоступные новые возможности клинического анализа в автоматическом режиме состояния кровообращения головного мозга, конечностей, различных органов, тонуса артерий распределения, сопротивления, вычисления расчетных величин внутричерепного давления, контроль наряду с традиционными показателями центральной гемодинамики, сократимости миокарда (по инотропной функции). Последнее открывает широкие возможности подбора индивидуальных эффективных доз кардиотропных средств (бета-блокаторов и гликозидов). 

Впервые в мировой практике вычисляется величина внутричерепного давления, и контролируются параметры сократимости миокарда по ее инотропной функции.

Автоматически выявляются нарушения кровообращения в конечностях.

Реографы позволяют проводить исследования по всем применяемым методикам:

1. Реоэнцефалография (РЭГ).

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод неинвазивного исследования сосудистой системы головного мозга, позволяет оценить состояние кровенаполнение в бассейнах головного мозга, выявить изменения тонуса сосудов различного калибра на уровне артерий распределения и сопротивления и установить состояние венозного оттока. Использование метода наиболее информативно при различных вариантах нарушения церебрального кровообращения: атеросклерозе, инсультах как в остром периоде, так и на этапах реабилитации, мигренях, вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Метод РЭГ наиболее полезен на этапах контроля эффективности терапии вазоактивными препаратами. Компьютерный вариант РЭГ предоставляет возможность вычислять величину внутричерепного давления и использовать эти данные в оценке эффективности дегидратационной терапии при гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

Применение оригинального алгоритма анализа параметров реограммы методика позволяет объективно неинвазивно впервые в мировой практике контролировать величины внутричерепного давления, что является чрезвычайно важным в диагностике гипертензионно-гидроцефального синдрома.

2. Реовазография (РВГ).

Реовазография (РВГ) – метод неинвазивного исследования сосудистой системы верхних и нижних конечностей. Включение в цикл обследования всевозможных фармакологических проб обеспечивает дифференциальную диагностику функциональных и органических поражений периферических сосудов, что является важным при определении объема терапии при облитерирующих поражениях сосудов нижних конечностей.

3. Реокардиография (РКГ).

Реокардиография (РКГ) – предназначена для количественной оценки параметров центральной гемодинамики, позволяющая оценивать состояние системного кровообращения. Предусмотрено применения как би-, так и в тетраполярных вариантах (по Тищенко, Кубичеку). Вычисляются варианты сердечного выброса (ударный, минутный объемы, систолический индекс и др.), величины периферического кровообращения. С учетом современных достижений включена методика количественной оценки инотропной функции миокарда, что обеспечивает возможность использования метода индивидуального подбора доз кардиотропных препаратов (бета-блокаторов и гликозидов).

4. Реопульмонография (РПГ).

Реопульмонография (РПГ) – несет важную информацию о состоянии кровообращения в малом круге, помогает диагностировать различные виды легочной гипертензии. Это значительно расширяет возможности дифференциальной диагностики и контроля качества проводимой терапии у больных с различной кардиореспираторной патологией. Качественная и количественная оценка совокупности параметров позволяет косвенно оценивать степень гипертензии малого круга кровообращения.

5. Реогепатография (РГГ).

Реогепатография (РГГ) – неинвазивный метод исследования кровообращения печени, дает информацию о функциональном состоянии сосудистой системы печени, об уровне кровенаполнения в артериальном русле, тонусе артерий, состоянии венозного оттока в нижнюю полую вену и застойных явлениях в портальной венозной системе, что создает условия корригировать комплекс терапевтических мероприятий при хроническом гепатите и этапах формирования цирроза печени. Метод РГГ позволяет в общем комплексе заболевания установить наличие ранних и доклинических стадий правожелудочковой недостаточности в результате снижении пропульсивной способности сердца. Методика РГГ наиболее информативна при заболевания печени любого генеза, постгепатиных состояний, токсических поражения, цирозах.

6. Реоцервицистография (РЦЦГ).

Реоцервицистография (РЦЦГ) – интрауретральный способ исследования локального кровообращения в области шейки мочевого пузыря, используется в урологической практике у взрослых мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и у детей при различных формах нейрогенного мочевого пузыря.

7. Реопельвеография (РПеГ).

Реопельвеография (РПеГ) – реография передних отделов тазовых органов для исследования состояния кровообращения в области шейки мочевого пузыря и передней его стенки, используется в урологической практике у детей при различных формах нейрогенного мочевого пузыря. Методика имеет перспективу использование в практике взрослой урологии, т.к. при той же информативности, что и РЦЦГ, является неинвазивной.

8. Реовертебрография (РВеГ).

Реовертебрография (РВеГ) – реография шейного или грудного отдела позвоночника.

Особенности программного обеспечения:

Запись обследования:

- Широкий выбор методик реографического исследования. (рис 1)

- Возможность автоматической и ручной настройки всех параметров регистрации реограммы.

- Возможность регистрации любого количества любых функциональных проб (рис 3) с автоматизацией их записи («схемы проб») (рис 1,рис 3).

- Оперативное управление основными параметрами записи; цифровая фильтрация сигнала для подавления внешних помех, сетевых наводок и дрейфа нуля (рис 2,).

- Непритязательность к качеству наложения электродов (рис 2, хорошее качество кривой при импедансе 490 Ом).

- Автоматическая калибровка.

- Произвольный выбор длительности записи.

Обработка (анализ) реограмм:

1. Плавный и постраничный просмотр записи.

2. Изменение скорости развертки просматриваемых кривых, изменение масштаба (чувствительности).

3. Автоматическая обработка реограмм с возможностью ручной корректировки:

- Разбиение на периоды по ЭКГ или без ЭКГ, на основе самой реограммы. (рис 4)

- Расстановка маркеров (рис 4)

- Вычисление параметров по нативной и усредненной реограммам (рис 5)

- Расчет величин внутричерепного давления по данным РЭГ (рис 6)

- Контроль инотропной функции миокарда методом реокардиографии

- Автоматическая генерация экспертного заключения по всем методикам реографии (РЭГ, РВГ, РПГ, РГГ, РКГ), включающего в себя оценку состояния сердечно-сосудистой системы на исследуемом участке (рис 7). Параметры, по которым был сделан вывод о наличии того или иного синдрома, выделяются в таблице жирным (рис 7)

4. Представление результатов исследования в виде:

- Нативных и усредненных реограмм, их первой и второй производных (рис 11)

- Количественных показателей (рис 5, рис 6, рис 7)

- Цветных карт кровенаполнения и его перераспределения для РЭГ (рис 9)

- Автоматически создаваемого иллюстрированного протокола в Word (рис 7). Протокол полностью настраивается, как по форме так и по содержанию.  

База данных пациентов и регистраций:

1. Стандартный формат базы данных. Импорт и экспорт данных в Excel 2000, Access 2000.

2. Управление данными:

- Поиск и сортировка имеющихся данных;

- Упорядочение данных: создание наборов, классификация проведенных обследований;

- Телемедицина. Обследования можно отправить по почте. Получить заключения по ранее высланным обследованиям. Запросить обследования по почте с помощью настраиваемого запроса

- Архивация и деархивация данных;

- Копирование обследований на любые носители, возможность переноса данных на дискетах и т.д.

3. Автоматизация рутинных операций.

- Выдача итоговых отчётов (например, статистика обследований за месяц);

- автоматическое составление в Excel 2000 журнала проведённых обследований, а также технологической карты за любой период времени;  

4. Высочайшая надежность хранения данных и защита от неправильных действий пользователя:

- Периодическая проверка данных

- Протоколирование всех важных действий, таких как удаление и модификация;

- Хранение данных с помощью ПО, являющегося де-факто промышленным стандартом надежности и отказоустойчивости

Полная интеграция со всеми программными пакетами производителя.

Комплектация:

В состав каждого комплекса входит :

- 5-ти или 6-ти канальный реограф;

- персональный или блокнотный компьютер;

- комплект РЕО электродов и аксессуары для установки электродов. 

По желанию заказчика конфигурация комплекса может быть изменена или дополнена следующими элементами:

- Рабочее место врача (специализированная тележка для монтажа оборудования + кресло врача

- Кресло пациента.

Рео6М

Рео6М заменяет снятый с производства Рео6. Он полностью перекрывает последний по функционалу, и кроме того имеет несколько важных усовершенствований:

 - Изменяемая в пределах от 35 до 100 кГц частота тока 
- Подключение к компьютеру по стандартному последовательному порту, что допускает применение портативного компьютера(ноутбука). 
- Значительно уменьшились габариты и вес, что позволяет использовать прибор как портативный (в сочетании с ноутбуком) 
- Автоматическое переключение кабелей пациента для РЭГ и РВГ, что позволяет избежать частой перекоммутации кабелей – снижает трудозатраты и повышает долговечность 

Реограф Рео6М обеспечивает:

- Регистрацию и измерение реограмм по 4 каналам с биполярной схемой подключения 
- Регистрацию и измерение реограмм по 1 каналу с тетраполярной схемой подключения 
- Регистрацию и измерение ЭКГ по 1 каналу 
- Синхронное измерение базового сопротивления по всем 5 реографическим каналам 
- Возможность раздельной установки чувствительности по каналам подачу тест-сигналов прямоугольной и синусоидальной форм (по выбору);

Комплект поставки Рео6М:

1. электронный блок усилителя Рео6М;
2. блок питания; 
3. комплект реографических электродов (и приспособления для их фиксации):
-электроды для реоэнцефалографии;
-электроды для тетраполярной реокардиографии («рулетки»);
-электроды для реовазографии, для любых отведений;
-электроды для органной реографии (Реопульмоно- и реогепатография)
-(по желанию заказчика) электроды для реоаниграфии, реоцервицистографии и др. методик
4. комплект реографических кабелей, для подключения указанных электродов
5. Комплект ЭКГ электродов;
6. Кабель ЭКГ;
7. программное обеспечение «Реокартограф»;
8. программное обеспечение «База данных»;
 

Рео4

Рео4 – это более портативная и бюджетная модель по сравнению с Рео6М. Данный усилитель реализует все методики реографии, кроме тетраполярной РКГ. (Биполярная РКГ, например по Тищенко, доступна).

- 4 биполярных рео-канала для реографии головного мозга, конечностей, реопульмоно- и реогепатографии, реокардиографии. 
- 1 канал ЭКГ

Реограф Рео4 обеспечивает:

- Регистрацию и измерение реограмм по 4 каналам с биполярной схемой подключения

- Регистрацию и измерение ЭКГ по 1 каналу 
- Синхронное измерение базового сопротивления по всем 5 реографическим каналам 
- Возможность раздельной установки чувствительности по каналам 
- Подачу тест-сигналов прямоугольной и синусоидальной форм (по выбору); 

Комплект поставки Рео4:

1. электронный блок усилителя Рео4;
2. блок питания; 
3. комплект реографических электродов (и приспособления для их фиксации):
-электроды для реоэнцефалографии;
-электроды для реовазографии, для любых отведений;
-электроды для органной реографии (Реопульмоно- и реогепатография)
-(по желанию заказчика) электроды для реоаниграфии, реоцервицистографии и др. методик
4. комплект реографических кабелей, для подключения указанных электродов
5. Комплект ЭКГ электродов;
6. Кабель ЭКГ;
7. программное обеспечение «Реокартограф»;
8. программное обеспечение «База данных»; 

Какой реограф лучше выбрать?

Рео6М - старшая модель, если есть возможность -  берите ее. Теперь чуть подробнее.

По сути есть 2 модификации - Рео6 и Рео4.

Рео6 отличается от Рео4 наличием тетраполярного канала, а также автоматической коммутацией РЭГ и РВГ кабеля (т.е. при переходе от регистрации РЭГ к РВГ не надо вручную перекоммутировать кабель на разъеме прибора).

Рео6 -единственный вариант для съема тетраполярной РКГ (по Кубичеку). РКГ по Тищенко можно снимать на любом из этих приборов.

Рео6 предпочтителен, если Вы занимаетесь и РЭГ и РВГ, поскольку снимает необходимость перекоммутации кабелей на приборе.

Рео6 отличается несколько более мощными фильтрами и по мнению некоторых пользователей более непритязателен к наложению электродов (надо сказать что оба прибора позволяют снимать реограмму при относительно высоком импедансе), и это еще одно преимущество Рео6 при работе с РВГ.

Рео6 несколько быстрее выходит в рабочий режим из состояния «зашкал», т.е. отрезок времени от установки электродов до момента начала записи несколько (секунд на 10) короче.

В остальном (в частности, во всех аспектах снятия РЭГ), нет большой разницы между приборами.

Все пользователи комплекса "Реограф" снабжаются необходимой методической литературой.

Гарантия - 2 года.